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一支守卫人体生命线的“拆弹部队”
发布日期:2019年04月19日 发布        点击:

——我院心胸外科履创佳绩

在战场上,对于拆弹部队来说,每次任务必须成功,失败一次可能就要付出生命的代价。搜排爆破,与时间赛跑,是他们的任务。对炸弹预判得力,迅速解除警报,体现的是部队的综合实力。

医院的手术室是一个没有硝烟的战场,面对拆解人体生命线上“炸弹”的挑战,“敌我”双方的战鼓,从进手术室前就已经敲响。我院胸心血管外科医护团队用他们的精湛的医术,拯救患者于危难之间,不断攀登一座又一座医学高峰。




紧急营救花甲老人死里逃生

上个月,60岁的陆大爷腹部剧烈疼痛两天,在当地医院行CT检查显示腹主动脉瘤破裂出血,病情危重!紧急转至我院就诊。来时患者腹主动脉瘤破裂已经有一段时间,伴有大量腹、盆腔积血,血压已经下降,随时有生命危险。见此急情,医院专家团队紧急部署,开通急诊绿色通道,由急诊科直接迅速推进手术室,立即开腹手术止血并人工血管置换,由胸心血管外科主任刘永春主刀。

手术台上的生命,是以分秒为单位计算的,医生在每一步骤的操作至关重要。手术中发现患者部分肠管粘连,腹膜后见有巨大血肿,包裹住腹主动脉。难以分离阻断。刘永春主任当机立断,采取左侧开胸用阻断钳阻断降主动脉的方式,先把血止住。再从容打开后腹膜,清除血肿,切开腹主动脉瘤,直视下清除瘤体腹壁血栓,在肾动脉25px处下找到正常血管再用阻断钳阻断,开放降主动脉阻断钳恢复重要脏器血供,整个阻断时长不到10分钟。每一场平稳的手术背后都是一个惊心动魄的故事,对病情的准确预判并处理使得手术顺利进行,成功将陆大爷从死神手里拉了回来。

然而陆大爷尚未脱离危险,入院查CT时意外发现陆大爷还存在升主动脉根部瘤,体积很大,约182.5px*185px,动脉瘤随时有“爆炸”的危险。术后第三天,待患者病情稍微稳定后,心胸外科团队立即进行手术“拆除炸弹”。这次手术还采用了新的手术方法。行主动脉根部替换的同时行主动脉瓣成形手术,将患者扩大的主动脉窦部血管切除,保留患者主动脉瓣。

“以前的手术做法病人术后要终生吃抗凝,现在采用David手术的做法,保留患者自己的瓣膜,虽然手术难度加大,但是患者不需要终生吃药。患者满意是对我们最大的鼓舞,迎难而上是我们的责任。”刘永春主任表示,学医一定要对生命充满热爱与敬畏,才能不断攀登医学高峰,用最好的技术切实为病人解除痛苦。从2014年至今,我院接诊因腹主动脉瘤破裂出血的患者全部抢救成功,死亡率为零!

分秒必争他们是全天候的战士

近日,覃女士在我院顺利完成一例“杂交”主动脉夹层手术。覃女士今年51岁,入院前一天出现明显的腹痛症状,在当地医院初步诊断为急性阑尾炎,并腹腔镜剖腹探查,发现右侧后腹膜大血肿,考虑主动脉破裂后,进一步确诊为主动脉夹层合并右侧髂动脉破裂出血,半夜零时紧急转至我院。面对急诊主动脉夹层患者,术前准备时间每提前1个小时,因主动脉夹层破裂导致的死亡率就会下降1%,时间就是生命,得知情况后,当救护车进入医院时,由我院急诊科、放射科、检验科、麻醉科、手术室、胸心血管外科医疗团队组成的MDT早已做好准备。与时间赛跑,迅速完善化验检查、确立术前诊断、完成术前准备。不到一个小时患者就开腹进行止血+人工血管替换手术。考虑到患者后续仍需进行介入下主动脉腔内隔绝手术治疗主动脉夹层。主刀医生刘永春主任巧妙设计,将右侧髂动脉结扎,将人工血管右分支引导至右侧股动脉处做端侧吻合,为后续手术做准备。经过一夜手术,凌晨4点患者转危为安。待术后第三天情况稳定,马上进行主动脉覆膜支架腔内隔绝手术,患者彻底康复。

医生的工作是没有白天和黑夜之分,他们是全天候的战士,无论面对什么难题,我院胸心血管外科医护团队始终有信心、有实力、有韧劲去迎接每一场挑战。(作者:罗小夏;审核:何胜)









 
 
 
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