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与时间赛跑 让急性肺栓塞救治更快一步
发布日期:2019年07月02日 发布        点击:

——我院成功救治一例危重肺栓塞患者

近日,我院胸心血管外科成功抢救一名危重肺动脉栓塞患者,为患者带来了生的希望。

现年55岁的陆先生因小腿骨折到我院骨科进行手术治疗,手术进行顺利。术后第三天中午,陆大爷下床大便后突发胸闷、气促、大汗淋漓、心率加快等症状,情况十分危急。

赢得时间就是赢得生命。经胸心血管外科急会诊后,中午12时30分,陆先生立即被转至胸心血管外科进一步治疗。接诊后,科室立即予严密监测患者生命体征,发现血氧饱和度低至90%,呼吸窘迫,经大流量吸氧症状并无改善。根据经验考虑肺血栓栓塞的可能性非常大,立即行床旁超声检查确诊肺动脉主干血栓、左下肢深静脉血栓形成,结合病史确诊为肺动脉栓塞。

病情危重!患者有呼吸衰竭!医护人员立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,并予肝素抗凝治疗。但至13时20分,患者出现了循环障碍心率慢至60次/分、血压下降至50/39毫米汞柱,立即给予心脏按压的同时用尿激酶溶栓治疗,症状改善了一段时间。但是患者循环仍不稳定,医护人员丝毫不敢怠慢,陪护在病床前,密切观察着陆大爷的情况。

17时10分,陆大爷的血压再次下降,肺栓塞的病情危重,已经危及生命。胸心血管外科郑晓宇副主任当机立断,必须开刀取出肺动脉的血栓患者才有生存的希望。在火速安排患者进手术室取栓的同时,组织麻醉科相关医护人员在最短的时间内讨论病情并确定详细的手术方案。

死神的脚步来势汹汹。在送往手术室过程中患者一度心跳停止,抢救人员精神高度集中,大家紧密配合,一路用强心药,给予心肺复苏按压送往手术室;同时,一边心脏按压一边通过股动、静脉插管建立体外循环;转机稳定循环后再开胸切开肺动脉取血栓,手术进行至深夜。通过大家的不懈努力,手术操作顺利,取栓成功,陆大爷最终从死神手中拉了回来。

术后观察期内,陆大爷又因右心功能不全、恶性心律失常、急性肾功能衰竭等问题,仍存在生命危险。科室医护人员全力以赴,通过精心治疗,陆大爷的病情得到了有效控制,病情平稳并逐步康复。

血管就像人体内的一张网,触一发而动全身。因为某些原因,例如年龄增长或者某些疾病,造成血液凝固形成“栓点”形成血栓,血栓就像塞子一样,堵塞血管通道,导致血液不能正常流动,相关脏器没有血液供应,就有可能伤及身体其它部分甚至危及生命。而“肺栓塞”素有隐形杀手之称,肺动脉是血液循环的必经之路,一旦堵住,患者会出现严重的低血压和缺氧,甚至心跳骤停。由于肺栓塞来得突然,一旦发病,抢救不及时,抢救成功率微乎其微。

这一病患的成功抢救案例,体现了我院和科室团队的高度紧密协作的能力以及医者仁心的强烈使命感和责任感。胸心血管外科的使命之一是保障血管的安全畅通,守卫好人体内的“网络世界”,为患者争取生机。

我院胸心血管外科擅长心脏瓣膜疾病及先天性心脏病、栓塞性疾病的诊断与治疗。其中,冠脉搭桥术、先天性心脏病的微创手术,血管疾病介入治疗,瓣膜成形术已列为常规性工作开展,同时还是区内能独立开展复杂主动脉夹层瘤手术的医院之一,周围血管疾病的治疗达到区内先进水平。(党办:罗小夏;审核:何胜、郑晓宇)








 
 
 
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